乳び胸のことなど

【概念】

　胸管のリンパ液が胸腔内に貯留した状態

　胸膜外に溜まったリンパ液が胸膜を破って胸腔内に流入してくる

【原因】

　胸管の破裂：　手術時、外傷、咳嗽など

　胸管の閉塞による側副路の発達により胸膜からリンパ液の滲出：　肺癌や縦隔腫瘍

　乳び腹水の胸腔内への移行

【診断】

　胸腔穿刺：　乳白色の液、エーテルを加え透明化

【治療】

　保存的治療：　胸腔ドレナージ、低脂肪高カロリー食

　胸管結紮術：　2週以上の乳びの流出や1,500mL/日以上の流出が5日間持続で適応

【看護師さんの話し】

　胸管は右肺にあるので、右肺の手術のときに起きやすい。
　低脂肪食を摂取しながら経過を観ることもあるが、水分以外完全絶食で一気に治癒させ　ようという
　方針とのこと。

20日（日）、本人は元気である。パジャマの選り好みをしているうちは大丈夫だ（笑）。
わがままにムッとすることが多いが、気持ちが凹んでしまって気力をなくすことが心配で、努めて穏やか
に対応する。
父も病院に来た。行きは私の車の後を付いて来たが、帰りはちゃんと一人で家に着けるかどうか心配
だったが大丈夫だった。
帰り際「明日は来ない？」と母に聞かれた。来るよという私に「また明日も来てね」と。
やっぱり不安そうだ。

先生はお休みの日だが、母のために朝３回ほど様子を見に来てくれたとのこと。

素人考えだが、リンパ液の流出がなかなか止まらなかった場合、栄養障害や体力を考慮して、早めの
再手術になるかもしれない。

ずーっとドレーンを見ていたが、胸水にはあまりリンパ液は混じってないような気がした。完治は早いかも？。

今日はどうかな。

これから父にカレーを届けて病院に。